【孕動週記】24W番外篇|急性腸胃炎急診,有驚無險的”類”安胎體驗

前言|純文字心得

掛急診是很折騰的一件事,要忍受身體的不適、要跟瞌睡蟲抗戰,還要擔心各項報告的結果。因為意志力都放在對抗痛苦和恐懼上,而且醫院也不適合拍照,所以這篇只有文字記錄,沒有照片喔!懶得看心路歷程的朋友,可以直接閱讀紅字,擷取與孕期相關的實用資訊

急診全紀錄()|急性腸胃炎

24W3D預約了一直好想吃的「豬舍」燒烤餐廳,準備來個晚餐約會。可是菜上桌之後我卻沒什麼胃口,草草吃了幾口青菜跟雞肉,其他都推給帥寶解決。本以為回家小睡片刻就會康復,沒想到睡睡醒醒之間開始覺得腹痛,接著就爬起來拉肚子了。

在馬桶與床之間來回幾趟後,覺得情況不太樂觀,於是把好眠中的帥寶挖起來討論對策。我們一起回想這幾天吃了哪些東西,印象中沒有吃到生冷、不潔的食物,不過週六早餐和學妹約麥當勞、晚餐又和學生約肯德基,帥寶推論可能是因為炸物刺激到腸胃,才讓我不舒服。還沒做出結論,肚子又一陣絞痛,我只好急忙奔回馬桶上。好不容易從馬桶起身就又吐了,吐得亂七八糟。吐完就趕緊逃到浴室外,自己都不敢直視洗手台裡的穢物,怕看了又要吐,只能站在門外看著帥寶收拾的背影多虧帥寶不怕髒、不怕臭,一邊耐心幫我收拾殘局,還一邊安慰我上吐下瀉是因為生病,又不是故意弄髒浴室,不用感到抱歉。

如果沒有懷孕,我應該就是持續這個狀態,守著馬桶瞇一晚,但是因為肚子裡藏著未知的小生命,本來就特別謹慎,再加上網路上流傳很多有關拉肚子引起宮縮,宮縮會害寶寶缺氧之類的驚悚文章,所以還是決定去彰基掛個急診,先確保胎兒無慮最重要。

第二次來彰基掛急診,急診室裡的節奏比想像得慢,大多數的時間都是在等待。先是等著抽血,抽完血又是漫長的等待,覺得自己都快等成一隻冬眠的熊,才迎來「除了白血球濃度略高了點,其他數據都正常,但是擔心孕期因為賀爾蒙變化,分泌物增多,容易有婦科感染的狀況,還是驗個尿液吧!」的報告結果。於是我只好在左手插著針的情況下,艱難地收集完尿液交給護理師,又繼續在搞不清楚原因的疼痛中,半睡半醒地等待著,即將陷入熟睡時,醫師又到床邊來宣布結果,所幸是好消息,跟血液報告一樣沒什麼大礙,應該是急性的腸胃發炎而已。

急診全紀錄()|胎兒監視器,監測胎兒心跳與宮縮

雖然檢查結果都沒什麼問題,但是因為在過程中時不時感覺到下腹緊繃,為了保險起見,急診醫師將我們轉診給婦產科,於是又被推到樓上產房。本來以為問問診、照照超音波之類就沒事了。沒想到根本沒見到醫師,護理師直接將我推進一間空病房,拿起兩顆圓盤,塗抹了耦合劑(超音波傳導凝膠),就往我肚皮上黏,調整了幾次位置後,接下來就聽見心跳聲、看見機器上出現2組跳動的數字;護理師設定好機器後,請我們待在病房裡觀察就離開了,我們完全搞不清楚狀況,只能隨意聊天,還有猜想螢幕上的數線圖和數字到底有什麼作用。

起初我們還興致勃勃地研究螢幕上的數字。左側數值較高,應該是胎兒的心跳;右側數值跟肚子軟硬度有關,肚子變硬時數字就會上升到30左右,如果肚子放鬆就大概降到個位數。摸索出規律後,失去了新鮮感,我又開始陷入昏昏欲睡的狀態,帥寶則是重頭到尾都沒閉眼,肩負起守護妻小的責任,認命地監視著機器的動靜。不知道昏沉了多久,直到機器發出示警聲,我才清醒過來,機器持續叫了一會都沒有人來處理,我們擔心這樣的狀況並不正常,才決定由帥寶去請護理師來看看。

護理師進來後,不疾不徐地走到床邊,一邊調整圓盤位置,一邊告訴我們因為寶寶移動位置,機器測不到心跳才會叫,只要把重新找到寶寶的位置就好,不用太擔心,寶寶會移動是好事,代表他健康有活力。我趁機詢問護理師這兩個數值代表什麼意義,驗證了剛剛的猜想,螢幕左邊是胎兒心跳,孕中期的正常值是在每分鐘120-160之間,右邊數值低而變化大的是宮縮指數,在20以內都算正常接下來,經過幾次「快要睡著、寶寶亂跑、失去心跳、呼叫護理師、重設圓盤」的循環,終於輪到醫師上場。他說胎兒心跳沒有問題,不過可能因為腹痛導致宮縮頻率略高,還是先吃一顆安寶(俗稱安胎藥),試圖減緩子宮收縮。如果吃完藥宮縮頻率下降,就可以回家休息,反之就得留院觀察。

吃完藥我又睡睡醒醒好一陣子,大概四點多醫師再次登場,宮縮頻率趨緩,不用留院觀察,但是得帶幾顆安寶回家以備不時之需,若情況不對就趕緊吃藥觀察,每四小時吃一顆,但有下墜感或出血一定要立刻回診,不得猶豫。醫師諄諄交代完注意事項總算鬆口放行,於是我們又回到急診室,拔針、辦出院手續、領藥,結束這趟有驚無險之旅。

真心感謝彰基的急診醫師、產房的婦產科醫師,以及護理師和工作人員,陪伴、協助我們度過漫漫長夜,讓我們平安地回家。

急診全紀錄()|假性宮縮VS安寶

返家後腹痛和宮縮忽然消失得無影無縱(害我都覺得去掛急診好像在玩弄醫療資源),所以安寶我一顆都沒拆。因為醫師說讓我自己視實際情況決定是否服用安寶,基於不隨便吃藥的保守心態,元氣恢復後,我立刻上網研究假性宮縮與安寶的功效,以下彙整資訊,供大家參考喔!

|假性宮縮與真性陣痛|

討論安寶之前,得先了解一下宮縮是什麼,為何讓我明明知道可能只是吃壞肚子,還是堅持要掛急診?因為宮縮通常讓人聯想到產兆,所以總會讓週數還沒抵達卸貨時間的孕婦如臨大敵,怕一個不小心,寶寶就在還沒生長完全的狀況下,出來受苦受難。但是其實宮縮可以分成假性跟真性兩種,前者只是子宮不規則收縮,後者才是真正的產兆。

假性宮縮(生理性宮縮)

♥發生時機

約在12W-14W就會出現

約到28W左右比較明顯

♥多重因素造成,例如……

子宮肌肉結構改變

賀爾蒙影響(如催產素增加)

胎兒位置跟動作

♥收縮頻率

週數越大,出現次數越頻繁

收縮不規律也不密集

每次收縮10秒以下

♥收縮強度

悶痛,強度偏弱且不會持續變強

可透過休息或轉換姿勢等減緩

♥疼痛範圍

下腹部

真性宮縮VS病理性宮縮

♥發生時機

37W為產兆(真性宮縮)

未達37W可能早產(病理性宮縮)

♥原因簡單~寶寶要退房啦!

子宮頸會變軟、變薄、變短

子宮頸口跟著擴大

子宮規律收縮將胎兒擠出產道

♥收縮頻率

收縮規律且密集

5-10分鐘一次到3-4分鐘一次

每次收縮30秒以上

♥收縮強度

強度越來越強

無法靠休息或轉換姿勢等減緩

♥疼痛範圍

下腹部(合併便意感)、腰部

|安寶的功效與副作用|

安寶的功效與適用對象

安寶ANPO、你得寶YUTOPAR可減緩子宮收縮,常被視為安胎藥。

高血壓、糖尿病及心臟損傷患者需謹慎使用;小於22W或嚴重氣管性氣喘、心律不整者不建議使用。

安寶的副作用

安寶對胎兒沒有影響,但可能使母體出現血糖上升、血鉀濃度下降、心悸、手抖、呼吸急促等症狀,或引發肺積水等嚴重副作用。

歐盟於2013年就禁止使用,美國多數醫院也不再使用。

台灣的安胎文化

衛福部食藥署有在考慮是否要跟進歐美國家,不過因為台灣國情和健保衍伸出的安胎文化難以撼動,安寶依舊是防禦早產的常用藥物(可以參考這篇文章)

目前有些醫師已經跟上國際腳步,在34周後就不鼓勵用藥囉!

|不要依賴藥物和網路,醫師才是好歸屬|

我檢視自己平日的狀況,雖然有時會感覺到下腹緊繃,肚子摸起來硬硬,但是發作頻率不規律也不密集,而且強度都不強,只要休息或是改變姿勢就能緩解,應該屬於假性宮縮,暫時不需要用到安寶。

有關宮縮、早產這一塊,網路上有很多過於獨斷的說法,例如「上廁所太用力會引發宮縮造成胎兒缺氧或是早產」,害很多孕婦深受便祕之苦還不能盡興地上廁所,或是坐在馬桶上和腸胃炎奮戰的同時,還要擔心拉肚子會不會害死自己小孩。其實換個角度想就會發現假性宮縮引發缺氧這個結論滿荒謬的,產兆來臨時的宮縮頻率、強度和持續時間都高上許多,也不至於讓每個新生兒都缺氧變成腦麻吧!

後來看到了蘇怡寧醫師的文章,發現自己想的沒錯,是否缺氧跟胎兒本身有無特殊狀況、胎盤功能等等有關,和媽媽吃什麼、做什麼或是想什麼沒有科學上的顯著相關。所以請不要再對身體狀態正常的孕婦說「不能提重物、不能運動、不能情緒激動、不能用力上廁所、不能下床,會引起宮縮或是會早產」等等的話語,來徒增孕婦的壓力

胎兒跟孕婦真的沒有大家想像中脆弱,以保護之名的拘束反而更容易讓孕婦和胎兒不健康,但是懷孕時的身體狀況的確不容易捉摸,所以也不能太大意,因此建議若受到假性宮縮的騷擾,擔心可能早產、覺得自己需要安胎,還是直接跟信任的醫師面對面商量對策吧!網路問診只會讓自己越看越緊張,或者是掉以輕心而誤判重要訊息喔!

結論|前事不忘,後事之師

雖然我目前狀況都很好,能吃能睡、能跑能跳,但是懷孕變數大,剩下的三個月也不知道還有什麼關卡等著我們去闖。

這次的類安胎急診之旅,雖然讓人不愉快,但對於菜鳥夫婦來說依舊是件好事,要感謝老天給我們這樣善意、溫柔的提醒,讓我們接下來的幾個月繼續保持警覺,攜手面對每一個關鍵時機。

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This Post Has 2 Comments

  1. 請問您在求子過程中有做過任何檢查嗎? 比如請問您在求子過程中有做過任何檢查嗎? 比如AMH, 黃體素等等

    1. 沒有耶!在第二次先兆性流產時,有問醫師需不需要先做檢查,但醫師說若還有下次再做檢查即可,因為有些檢查必須是在懷孕當下才有辦法得到結果的~

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